Case4「分厚いゴム風船は膨らみづらい」

初診日：※※※

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この金魚は蘭鋳（ランチュウ）と言います．

ずんぐりとした体型に，頭部には肉瘤が発達しています．
（この肉瘤がライオンのたてがみを彷彿とさせるためか，英名は「ライオンヘッドゴールドフィッシュ」．）

肥大型心筋症は，心臓の壁が分厚くなってしまう病気です．

壁が分厚くなると，心臓はしなやかに伸びて拡がることが難しくなります．

柔らかいゴム風船は膨らませやすいですが，硬いゴム風船は膨らませるのが大変ですよね．

心臓も同じで，肥大型心筋症では，心臓の膨らみが悪くなり，血液を送り出す量が減ってしまいます．

蘭鋳の肉瘤は，アンバランスに壁が分厚くなる肥大型心筋症を彷彿とさせます．

心房細動は，不整脈の一種です．

心房と呼ばれる心臓の上部にある部屋が小刻みに痙攣しています．

大きく分けて３つの弊害があります．

• 脈がとても速くなる（頻脈）
• 心臓が疲れて脈が遅くなる（徐脈）
• 心臓に血栓ができる　⇒脳梗塞のリスク

このように，さまざまなリスクをはらむ心房細動を，赤く不気味な雲が表現します．

心臓はポンプの臓器です．

"ギュッと"縮こまる力（収縮力）は，心不全の予後や治療法に影響を与えます．

七宝つなぎには「永遠に続く調和」という意味があり，収縮力が保たれていることを示しています．

収縮力が正常な心不全は，予後がいい（寿命を短くしにくい）とされます．

しかし，今回の症例のような肥大型心筋症の場合，はじめは収縮力が正常でも徐々に収縮力が低下することがあるので，必ずしも予後がいいとは言い切れません．

心臓を栄養する血管（冠動脈）に，狭い部分や閉塞している部分はありません．

梅の木が綺麗に咲いています．

弁膜症（弁の機能異常）はありません．

心臓の中の血流は，きれいに流れています．