CASE HISTORY
50歳男性．
数年前から健康診断で「心臓が大きい」「不整脈が出ている」といわれていた．
しかし，仕事が忙しく，病院の受診はせず．
1ヶ月くらい前から動いた時に息が上がりやすくなった．
「年のせいかな？」と思い，筋トレを始めた．
しかし，症状はどんどん悪化．
同時に，足がむくみ，体重がだんだんと増えてきていることに気づいた．
息切れがひどく，仕事もままらなくなったため，近くのクリニックを受診．
すると，「すぐに大きな病院に行った方がいい」と言われ，転院搬送となった．
※フィクションです．
CASE SUMMURY
僧帽弁閉鎖不全症（重症）：渦巻く流水模様
心臓の中には，逆流を防止するための弁があります．
弁の機能に異常がある状態を弁膜症と言います．
この症例では，僧帽弁という名前の弁がうまく閉じなくなっています．
「僧帽弁閉鎖不全症」という名前の弁膜症です．
しっかり弁が閉じないことで，血液が逆流してしまいます.
逆流によってできる乱流を，渦の流水模様が表現しています．
正常な心筋：和金
和金は，金魚すくいでも定番の品種であり，最もなじみのある金魚の品種です．
特に異常のない心筋を表現しています．
冠動脈（心臓の血管）に狭いところはない：綺麗に咲く梅の木
心臓を栄養する血管（冠動脈）に，狭い部分や閉塞している部分はありません．
梅の木が綺麗に咲いています．
収縮力は正常：七宝つなぎ文様の満月
心臓はポンプの臓器です．
"ギュッと"縮こまる力（収縮力）は，心不全の予後や治療法に影響を与えます．
七宝つなぎには「永遠に続く調和」という意味があり，収縮力が保たれていることを示しています．
収縮力が正常な心不全は，予後がいい（寿命を短くしにくい）とされます．
心房細動：曇天（赤）
心房細動は，不整脈の一種です．
心房と呼ばれる心臓の上部にある部屋が小刻みに痙攣しています．
大きく分けて３つの弊害があります．
- 脈がとても速くなる（頻脈）
- 心臓が疲れて脈が遅くなる（徐脈）
- 心臓に血栓ができる ⇒脳梗塞のリスク
このように，さまざまなリスクをはらむ心房細動を，赤く不気味な雲が表現します．
Point
重症の僧帽弁閉鎖不全症（弁膜症）に心房細動（不整脈）を合併した心不全．
TREATMENT RECORD
Dr_Keiが診察，検査を行うと，うっ血性心不全となっていることがわかった．
Dr_Keiは入院が必要と判断し，利尿薬での治療を開始した．
-to be continued...