CASE HISTORY
61歳の男性．
生来健康であった．
体力には自信があり，還暦を迎えた後も仕事を続けていた．
しかし，２ヶ月前から疲れやすいと感じるようになった．
簡単な作業でも息が上がるようになり，職場と相談して時短で働くようになっが，症状は徐々に進行していった．
２－３日前から，高い場所のものをとったり，靴を履いたりするなどの日常の行動でも息が上がるようになった．
「さすがにそろそろ病院に行かないとまずいかな」と思っていた矢先，仕事中に急に息苦しくなり，救急車を要請した．
※フィクションです．
CASE SUMMURY
心臓サルコイドーシス：出目金
出目金は，クリっとした目が特徴の金魚で，突然変異で生まれたとされています．
サルコイドーシスは（心臓に限らない）全身の病気です．
生体の防御反応である免疫反応が異常を起こして，さまざまな自分の臓器を障害してしまうことで発症します．
サルコイドーシスは心臓を障害することもあり，障害を受けた心筋は機能が低下してしまいます．
これが心臓サルコイドーシスです．
サルコイドーシスは眼を障害することがあり，自己免疫の異常という突然変異である点も重ねて，出目金で表現しました．
収縮力が低下している：亀甲文様の三日月
心臓はポンプの臓器です．
"ギュッと"縮こまる力（収縮力）は，心不全の予後や治療法に影響を与えます．
この症例は，サルコイドーシスによって心収縮力が低下しています．
亀甲文様が象徴する概念の中に「拡大」があります．
収縮力の低下した心臓は，代償として大きくなります（心拡大）．
この心拡大を，「拡大」の象徴である亀甲文様で表現しました．
また，サルコイドーシスの心機能の低下は，免疫が攻撃した部分だけに現れます． 月が欠けていることが，この部分的な心機能の低下を表現しています．
≫参考Case：急性心筋梗塞「CryptoHeartFailure #1」，慢性的虚血「CryptoHeartFailure #5」
冠動脈（心臓の血管）に狭いところはない：綺麗に咲く梅の木
心臓を栄養する血管（冠動脈）に，狭い部分や閉塞している部分はありません．
梅の木が綺麗に咲いています．
弁膜症なし：滑らかに流れる流水模様
弁膜症（弁の機能異常）はありません．
心臓の中の血流は，きれいに流れています．
洞調律（正常なリズム）：晴天
心臓は，リズミカルに鼓動を打ちます．
規則正く適切な速度のリズムを打つのが，正常な心臓です．
洞調律とは，"洞結節"という心臓の発電所が指揮をする調律（リズム）．
洞結節は，心臓公認の指揮者です．
洞結節が指示する洞調律は，正常なリズムということです．
【隠し要素】水引：1度房室ブロック
今回の心電図をみると，1度房室ブロックになっています（超マニアックなので非医療者の方はスルーでok）．
房室ブロックに関しては，今後別の作品で解説します．
Point
サルコイドーシスによる心収縮力の低下による心不全．
TREATMENT RECORD
BANILIZOが検査を施行すると，うっ血性心不全の状態であることがわかった．
患者さんは，これまで心臓はおろか，病気はただの１つも指摘されたことはない．
しかし，心臓超音波検査（心エコー）を施行すると，心臓の収縮力が低下していた．
原因も気になるところであるが，まずはうっ血状態を改善せねばならないため， BANILIZOは利尿薬で治療を開始した．
（≫うっ血性心不全については#2のTREATMENT RECORDで説明しています．）
-to be continued...